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选专业规范医疗机构,预防种植牙失败风险

发布时间:2021/3/17 15:47:22来源:杨乐

现代口腔种植技术诞生于上世纪六十年代,被誉为口腔医学领域里程碑式的变革。几十年间,口腔种植技术不断发展,从单纯对咀嚼功能恢复的渴望到实现兼具功能与美学的重建,给牙齿缺失的患者带来翻天覆地的改变,被誉为人类的“第三副牙齿”。

在我国,随着国民经济水平的提高,口腔种植技术迅速推广。飞速发展的同时,也有许多问题,一些机构的夸大宣传和低价诱导,让患者对治疗效果缺乏理性认识。由于种植技术、治疗理念的偏差,以及术后缺乏恰当的指导与维护,种植后并发症或种植失败案例频频发生。针对这些现象,口腔种植领域专家、烟台市口腔医院院长柳忠豪,来帮助大家理清认识误区。

柳忠豪院长说,“种植牙手术不仅仅是植入一颗人工牙的简单过程。复杂的种植牙病例往往需要与多个学科联合会诊,制定出科学、合理、全面的治疗方案,才能最终获得功能与美观的协调一致。在烟台市口腔医院就诊的每一位口腔种植患者,种植医生都会全面考虑患者的口腔情况,制定周全的种植牙治疗方案。”他强调,“一定要选择诚信的口腔医疗机构,选择可靠的口腔种植医生,实施规范的种植牙手术,才能有效保障种植牙的安全与稳定。”

打造精准、快速、微创的数字化舒适种植体验

柳忠豪院长从事口腔种植临床工作二十余年,是国内具有一定影响力和知名度的口腔种植领域专家。上世纪九十年代,他曾先后跟随国际口腔种植顶级专家系统学习口腔种植技术。学成后,他与同事们率先在烟台市口腔医院成立胶东地区首家独立的口腔种植科,走在了全国口腔种植专科建设前列。

他擅长各种骨增量外科技术、即刻种植、全口种植修复、微创种植技术、计算机辅助设计引导精准种植等各种临床种植技术,并致力于口腔种植新技术的临床应用与推广,立足数字化精品专科建设,在临床工作与学术研究上不断取得突破。他曾担任国际口腔种植学会(ITI)中国分会主席,多次受邀参加国内外学术会议并进行交流,所带领的口腔种植团队多次举办国家级(中华级)口腔种植继续教育项目,培训学员近万人次。

柳忠豪院长指出,种植牙是修复缺失牙的一种方式,传统种植牙技术主要依靠口腔种植医生的经验来完成,手术的可预期性相对较低。如今,随着数字化技术发展对整个口腔医疗领域的巨大影响,数字化口腔种植技术已经应用到整个口腔种植治疗过程中。

数字化口腔种植以“精准、快速、微创”为核心理念,通过数字化技术(CBCT、数字化口内扫描图像、模型扫描数据),将数据进行三维重建整合,准确呈现神经、血管及上颌窦等重要解剖结构,精准分析患者全口牙齿位置和牙槽骨高度、厚度及角度等,术前模拟更合理的种植位点设计方案,生成可视化的数据模板,并利用计算机辅助设计,通过3D打印技术,制作完成与术前模拟规划完全一致的数字化种植导板,从而实现种植牙稳定固位,提高手术的可靠性与稳定性。

“种植牙的过程就好比盖房子,数字化导板导航种植就是先透视地形,画好图纸,然后严格按照图纸盖房子;传统‘自由手’种植就相当于先凭经验打地基,然后往上盖房子。这两种方式可能都会盖出好房子,但是有图纸的这种方式无疑更加科学、安全、有效。”柳忠豪院长说,数字化技术的应用,让口腔种植治疗的设计更加精确、手术更加微创、治疗效果可预期性更好。同时,该技术还能够通过3D打印技术完成修复体的设计与制作,实现即刻修复,缩短患者缺牙时间,真正做到以修复为导向的口腔种植。

早在1994年,烟台市口腔医院便开展口腔种植技术,是国内最早开展牙种植技术的专科医院之一。2008年,医院正式将数字化种植技术投入使用,手术使用占比70%—80%,每年进行数字化种植手术2000余例,手术数量位于山东省内前列。近年来,随着数字化技术的不断应用,烟台市口腔医院牙种植水平再上新高,其临床水平位于国内前列。2016年以来,医院先后引进数字化软件及设备,积极开展数字化种植新技术及临床基础研究项目。2017年医院数字化口腔种植成功获批“山东省临床特色精品专科”;2018年成功加入北大口腔医院口腔医学数字化技术研究与应用联盟。

专业的口腔种植团队为患者的种植牙保驾护航

一个成功的种植牙案例离不开临床经验丰富的专业口腔种植医生。而且种植牙并非普通牙医就能完成,是需要经过专业培训的种植牙外科医生、种植修复医生、种植技师以及专业的种植助手共同合作来完成的,是人力、物力、财力和技术的结晶。

“熟练运用数字化技术,需要口腔种植医生具备更加全面的知识体系,明确并严格遵守治疗规范,只有这样,才能实现数字化设备与医生专业能力‘1+1>2’的治疗效果。”柳忠豪院长介绍,在此基础上,专业的口腔种植临床医生会在术前为每一个病例进行风险评估,更加精准把握种植牙的适应症,将一些不适合种植牙的高风险患者杜绝于门外,确保种植手术的严谨性、科学性与安全性。因为每个人的牙齿虽然结构相同,但牙齿问题却是因人而异,这需要医生经过个性化的诊断,主导设计种植义齿。而且在治疗过程中,医生与患者加强沟通与交流,让患者积极参与到治疗计划中,以达到患者自己想要的治疗效果。

在学科带头人柳忠豪教授的带领下,烟台市口腔医院立足数字精品专科,高点定位统筹规划。口腔种植团队团结进取、凝心聚力,以精准医疗的理念,以创建国内一流为目标,开展无痛、微创、快捷、美观、舒适的人工种植牙技术,同时不断加强与国内外知名口腔院校间的交流与合作,培养复合型人才,3人次攻读海外博士学位,3人获国际口腔种植学会(ITI)奖学金赴美国等地交流学习。

勿入价格坑,综合考量对自己的口腔健康负责

近几年,口腔医疗机构层出不穷,种植牙市场也愈发火爆,但种植牙的价格、水平和效果却参差不齐。柳忠豪院长指出,自开展种植牙技术以来,烟台市口腔医院严把医疗质量关,从接诊到手术再到术后回访,每一步都有严格的标准,杜绝风险,让患者安全“种牙”。

不同于一般疾病,牙齿种植的关键不仅在临床医生的理念、技术以及经验上,所用的材料也决定了“种植牙”能否成功。由于种植牙材料千差万别,市场中没有统一的衡量标准,因此使用不同质量的材料也导致口腔医疗机构之间种植牙价格有较大的差距,许多市民往往会被价格便宜所吸引,最终造成不可挽回的后果。“材料的不同会直接影响牙齿的强度、牙齿微生物耐受程度、骨结合以及机械性能等,此外,材料成分中是否有杂质,无菌与否等都会影响患者术后的正常使用,甚至引发并发症。”柳忠豪院长介绍。

柳院长介绍,在临床中经常会遇到转诊自其它医疗机构,因种植手术不规范导致种植体折断、修复体脱落、种植体暴露等种植体失败的案例。他打开一个种植牙病例照片,只见患者两颗门牙的种植体暴露在外,看起来非常不美观。“这是一个在外面做的拔牙后即刻种植失败病例。即刻种植是在拔牙后立刻种植牙齿,因为有不可预测的风险,有非常严格的适应症,仅有少数口腔条件特别好的患者才适合开展此类牙种植手术。由于天然牙根形态多大于种植体尺寸,而牙根拔除后牙槽骨会发生生理性吸收,进而导致牙龈软组织的退缩,时间长了种植体就会暴露在外,就像地基都没打牢就在上面造了房子。这种情况下的种植牙,后期修复起来很麻烦,需要先将种植体全部拔掉,重新给患者植骨以修复缺损的骨组织,等伤口完全愈合后再植入新的牙种植体。再种植的难度要比正常种植大很多,对于患者而言也要承受二次痛苦。”

最后柳忠豪院长提醒广大市民,“大家需要理性认识种植牙,它不同于一颗普通的螺丝钉。在选择医疗机构时,不能只片面的根据价格做决定,而应从医疗机构整体实力、团队技术、医院感控等多方面综合考量。规范、专业、诚信的口腔医疗机构会为种植牙患者提供全面系统的设计方案、专业规范的临床操作以及治疗后的细致维护,让患者真正受益于这第三副牙齿。”

专家简介:

柳忠豪,口腔医学博士,烟台市口腔医院、滨州医学院附属烟台口腔医院院长,山东大学口腔临床博士生导师,国际口腔种植学会(ITI)中国分会学习沙龙主管、中华口腔医学会口腔种植专业委员会常务委员、口腔医学教育专业委员会委员、计算机专业委员会委员,国际牙医师学院(ICD)院士,中国牙防基金会副理事长,山东省口腔医学会副会长、山东省口腔医学会口腔美学专业委员会主任委员、口腔种植专业委员会候任主任委员、口腔医学教育专业委员会副主任委员,《口腔医学研究杂志》副主编,《中国口腔医学继续教育杂志》编委,《中国口腔种植学杂志》编委,烟台市口腔医学会会长。

从事口腔种植临床工作20余年,擅长各种骨增量外科技术、即刻种植、全口种植修复、微创种植技术、计算机辅助设计引导精准种植等各种临床种植技术,多次主办国家级(中华级)口腔医学继续教育项目,培训学员近万人次,发表学术论文80余篇,参编著作10余部,主持参与科研课题十余项,培养博士硕士研究生四十余名。

 

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